Význam posudkového lekárstva
Náplň činnosti odboru posudkového lekárstva je rámcovo vymedzená v Koncepcii odboru posudkové lekárstvo zo dňa 5. apríla 2007, uverejnenej vo Vestníku Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky pod číslom 12472/2007 – OZSO. Posudkové lekárstvo je definované ako interdisciplinárny, integrujúci medicínsky odbor, ktorý na základe komplexného poznania zdravotného stavu osoby a poznatkov o pracovných schopnostiach a možnostiach skúma, interpretuje, hodnotí zdravotný stav posudzovanej osoby v porovnaní so zdravou osobou vo vzťahu k vykonávaniu zárobkovej činnosti alebo konkrétnemu zamestnaniu. Posudzuje spôsobilosť na prácu pri dočasnej pracovnej neschopnosti a percentuálnu mieru poklesu zárobkovej činnosti pri dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave a ťažkom zdravotnom postihnutí, posudzuje poškodenie zdravia z hľadiska znevýhodnenia zdravotne postihnutej osoby oproti zdravej osobe, posudzuje dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav na účely súdneho konania. Využitím poznatkov lekárskych, biomedicínskych vied a práva sociálneho zabezpečenia sa zúčastňuje na ich riešení.
Získanie odbornej spôsobilosti
Nariadením vlády č. 296/2010 Z. z. o odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania, spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave špecializačných odborov a sústave certifikovaných pracovných činností, je posudkové lekárstvo zaradené medzi špecializačné odbory a medzi certifikované pracovné činnosti. Podrobnejšie podmienky a štandardy pre absolvovanie špecializačného štúdia v odbore posudkové lekárstvo a certifikačnej prípravy v certifikovanej pracovnej činnosti posudkové lekárstvo vymedzuje Výnos Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky zo 17. septembra 2010 č. 12422/2010 - OL, ktorým sa ustanovujú minimálne štandardy pre špecializačné študijné programy, minimálne štandardy pre certifikačné študijné programy a minimálne štandardy pre študijné programy sústavného vzdelávania a ich štruktúra.
Podmienkou na získanie odbornej spôsobilosti na výkon činností v špecializačnom odbore posudkové lekárstvo je špecializačné štúdium s minimálnou dĺžkou trvania 36 mesiacov, ktoré zdravotnícky pracovník v povolaní lekár môže absolvovať po získaní špecializácie v niektorom zo základných špecializačných odborov s dĺžkou trvania 3 až 5 rokov.
Odborná spôsobilosť na výkon certifikovanej pracovnej činnosti posudkové lekárstvo sa získava certifikačnou prípravou. Certifikačná príprava trvá šesť mesiacov a nadväzuje na špecializáciu v špecializačnom odbore všeobecné lekárstvo alebo pediatria a na výkon posudkovej činnosti v pracovnoprávnom vzťahu pre vyšší územný celok najmenej 6 mesiacov.
Výkon lekárskej posudkovej činnosti je viazaný na pracovnoprávny vzťah s ustanovizňou, v ktorej posudkový lekár vykonáva lekársku posudkovú činnosť . Posudkový lekár má určité práva a povinnosti, či už v zmysle všeobecne záväzných právnych predpisov (napr. Zákonník práce, Zákon o štátnej službe), alebo vnútorných predpisov zamestnávateľa (napr. Etický kódex zamestnávateľa) . Je tiež viazaný povinnosťami zdravotníckeho pracovníka, ktoré zahrňujú povinnosť poskytovať bez meškania prvú pomoc každej osobe v ohrození života alebo zdravia a ak je to nevyhnutné, zabezpečiť podľa potreby ďalšiu odbornú zdravotnú starostlivosť, sústavne sa vzdelávať, plniť povinnosti voči Slovenskej lekárskej komore, vykonávať svoje zdravotnícke povolanie odborne, v súlade so všeobecne záväznými právnymi predpismi a s etickým kódexom zdravotníckeho pracovníka a povinnosť zachovávať mlčanlivosť o skutočnostiach, o ktorých sa dozvedel v súvislosti s výkonom svojho povolania.
Minimálne štandardy pre špecializačný študijný program v špecializačnom odbore posudkové lekárstvo:
Rozsah teoretických vedomostí: právne predpisy v oblasti sociálneho zabezpečenia a zdravotníctva, metodika lekárskej posudkovej činnosti, štatistické metódy, viažúce sa k výkonu lekárskej posudkovej činnosti, systém financovania sociálnej sféry a zdravotníctva.
Rozsah praktických zručností a skúseností:
- minimálny počet zdravotných výkonov
- lekárska posudková činnosť nemocenského poistenia....100 výkonov
- lekárska posudková činnosť dôchodkového poistenia....150 výkonov
- lekárska posudková činnosť úrazového poistenia ............50 výkonov
- lekárska posudková činnosť na účely poskytovania služieb zamestnanosti, peňažných príspevkov na kompenzáciu a sociálnych služieb...............5 výkonov
- Praktické skúsenosti
- metodika lekárskej posudkovej činnosti
- štandardné diagnostické a terapeutické postupy
- zvládnutie informačného systému
- aplikácia právnych predpisov Slovenskej republiky a Európskej únie do posudkovej praxe
- zásady komunikácie s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a s klientami
Postupnosť jednotlivých krokov k získaniu odbornej spôsobilosti zo špecializačného odboru posudkové lekárstvo
- Po získaní potrebnej špecializácie, uvedenej vo Výnose Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky zo 17. septembra 2010 č. 12422/2010 - OL, je potrebné sa zaradiť cez Organizačno- metodický odbor SZU do štúdia v špecializačnom odbore posudkové lekárstvo.
- Po zaradení do odboru prebehne konzultácia žiadateľa s vedúcou katedry o priebehu postgraduálneho vzdelávania, ktorú jedenkrát ročne vedúca katedry povinne priebežne sleduje. Vedúca katedry určí študentovi tému špecializačnej práce. Dĺžka štúdia trvá 3 roky.
- V prvom roku štúdia žiadateľ absolvuje prvú vzdelávaciu aktivitu, povinný 5 dňový Úvodný kurz, na ktorom získa základné teoretické poznatky o výkone lekárskej posudkovej činnosti sociálneho zabezpečenia v rôznych ustanovizniach a základné poznatky o súčasných platných právnych normách v sociálnej oblasti a v zdravotníctve.
- V druhom roku štúdia žiadateľ absolvuje druhú povinnú školiacu aktivitu – 10- dňové školiace miesto na Klinike pracovného lekárstva a toxikológie, kde získa poznatky v oblasti chorôb z povolania a pracovných úrazov.
- V treťom roku štúdia žiadateľ absolvuje tretiu povinnú vzdelávaciu aktivitu- jednomesačný Kurz pred špecializačnou skúškou z posudkového lekárstva.
- Špecializačnú skúšku z posudkového lekárstva študent absolvuje na konci tretieho roka postgraduálneho vzdelávania. Skúška pozostáva v obhajobe špecializačnej práce, v absolvovaní praktickej a teoretickej časti skúšky písomnou a ústnou formou.
- Počas postgraduálneho a kontinuálneho vzdelávania prebiehajú na Katedre posudkového lekárstva aj nepovinné vzdelávacie aktivity- semináre, na ktorých sa rozoberajú nové poznatky v oblasti jednotlivých klinických medicínskych odborov a kazuistiky. Tohto typu vzdelávacích aktivít sa zúčastňujú posudkoví lekári s odbornou spôsobilosťou a bez odbornej spôsobilosti z posudkového lekárstva.
- Predpokladom štúdia v špecializačnom odbore posudkové lekárstvo je pracovno-právny vzťah na minimálny úväzok 0,5 so Sociálnou poisťovňou alebo s Úradom práce, sociálnych vecí a rodiny, kde získavajú študenti praktické skúsenosti a vedomosti , potrebné k absolvovaniu skúšky z posudkového lekárstva.
- Počas 3 ročného postgraduálneho vzdelávania dostanú študenti 150 kreditov. Okrem toho sú všetky nepovinné vzdelávacie aktivity kreditované, s rôznym počtom kreditov.
Minimálne štandardy pre certifikovanú pracovnú činnosť v odbore posudkové lekárstvo
Rozsah teoretických vedomostí: právne predpisy v oblasti sociálneho zabezpečenia, posudzovanie zdravotného postihnutia na účely poskytnutia kompenzačných príspevkov, foriem odkázanosti, invalidného dôchodku, posudzovanie dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu nezaopatreného dieťaťa a dieťaťa, vyžadujúceho osobitnú starostlivosť, kompenzačné pomôcky pre ťažko zdravotne postihnutých.
Rozsah praktických zručností a skúseností: aplikácia zákona č. 448/2008 Z. z. do posudkovej praxe- 50 lekárskych posudkov
Aplikácia zákona č. 447/2008 Z. z.- 5 lekárskych posudkov
Aplikácia zákona č. 461/2003Z.z.- 5 lekárskych posudkov
Postupnosť jednotlivých krokov získaniu odbornej spôsobilosti v certifikovanej pracovnej činnosti posudkového lekárstva
- Certifikačná príprava nadväzuje na špecializáciu v špecializačnom odbore všeobecné lekárstvo alebo pediatria a na výkon posudkovej činnosti v pracovnoprávnom vzťahu pre vyšší územný celok najmenej 6 mesiacov.
- Po získaní potrebnej špecializácie je potrebné sa zaradiť cez Organizačno- metodický odbor SZU do štúdia v certifikovanej pracovnej činnosti posudkové lekárstvo.
- Po zaradení do certifikovanej pracovnej činnosti prebehne konzultácia žiadateľa s vedúcou katedry o priebehu postgraduálneho vzdelávania. Dĺžka štúdia v certifikovanej pracovnej činnosti je 6 mesiacov.
- Študent absolvuje jednu povinú vzdelávaciu aktivitu- 14 dňový kurz, na ktorom získa základné teoretické poznatky o výkone lekárskej posudkovej činnosti v rôznych ustanovizniach sociálneho zabezpečenia, s dôrazom na formy odkázanosti a na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia.
- Študent získava praktické zručnosti a skúsenosti pri výkone lekárskej posudkovej činnosti na základe pracovno - právneho vzťahu s vyšším územným celkom minimálne 6 mesiacov.
- Skúška pozostáva z praktickej a teoretickej časti písomnou a ústnou formou.
- Počas 6 mesačného vzdelávania získava študent 25 kreditov
Odporúčaná literatúra
- KRAJČOVIČ, Š., PREISINGER, M.: Právo sociálneho zabezpečenia 1. a 2.vydanie, Iura edition, Bratislava, 2001
- Medzinárodná klasifikácia funkčnej schopnosti, dizability a zdravia, slovenské vydanie: Asociácia organizácií zdravotne postihnutých občanov SR, 2003,198 s.
- SUCHÁNKOVÁ, M. a kol.: Posudkové lekárstvo- Zásady posudzovania zdravotného stavu. SZU, Bratislava, 2011, 165 s, ISBN 978-80-89352-51-7
- SUCHÁNKOVÁ, M.: Posudkové lekárstvo- Stručný výkladový slovník. SZU, Bratislava, 2011, 30 s., ISBN 978-80-89352-52-4
- SUCHÁNKOVÁ, M. a kol.: . Posudkové lekárstvo – Posudzovanie chorôb dýchacieho traktu SZU, Bratislava, 2011, 130 s., ISBN 978-80-89352-53-1
- SUCHÁNKOVÁ, M., VODRÁŠKOVÁ,K.: Posudkové lekárstvo- Posudzovanie vybraných kožných ochorení. SZU, Bratislava, 2011, 41s. ISBN 978-80-89352-54-8
- SUCHÁNKOVÁ, M.: Pohybový systém z pohľadu posudkového lekára. SZU, Bratislava, 2010, 95 s., ISBN -978-80-89352-29-6
- Zákon č. 274/1994 Z. z. o Sociálnej poisťovni v znení neskorších predpisov.
- Zákon č. 448 /2008 Z. z. a o zmene a doplnení iných zákonov
- Zákon č. 461/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov
- Zákon č. 5/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov
- Zákon č.447/2008 Z. z. v znení neskorších predpisov
- Zákon č. 328/2002 Z. z. v znení neskorších predpisov
- Zákon č. 437/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov
- Zákon č. 578/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov
|